Newsflash
Tromboza Venoasa Profunda |
Tromboza venoasa profunda fara manifestarea unor simptome evidente este o eventualitate psibila. De fapt, in aproximativ jumatate din cazuri, nu exista simptome pe care pacientul sau medicul sa le observe. Cand exista simptome ale rombozei venoase profunde, acestea pot sa includa......... Tromboza venoasa profunda Autor: Dr. Nitulescu Alexandru Medic specialist ortoped Email: Aceasta adresa e-mail este protejata impotriva spamului, JavaScript trebuie activat pentru a putea vizualiza pagina. Data ultimei actualizari: 03.11.2008
Definitie Simptome Factori de risc pentru tromboza venoasa Diagnostic si teste diagnostic Tratament Preventia
Tromboza venoasa profunda fara manifestarea unor simptome evidente este o eventualitate psibila. De fapt, in aproximativ jumatate din cazuri, nu exista simptome pe care pacientul sau medicul sa le observe. Cand exista simptome ale rombozei venoase profunde, acestea pot sa includa: Marirea difuza de volum (umflarea) piciorului, a lezeni si eventual a gambei Durere la nivelul picioarelor (aceasa include durere la nivelul gleznei si piciorului). Aceasta durere debuteaza frecvent la nivelul gambei si are un caracter de crampa. Inrosirea pielii (eritem) si cresterea temperaturii locale.
Tromboza venoasa profunda si embolia pulmonara- simptome Uneori singurul semn al unei tromboze venoase profunde poate fi durerea de piept datorata unei embolii pulmonare. In acest caz, pacientul trebuie sa se prezinte la un medic de urgenta. Semnele si simptomele unei embolii pulmonare includ:
Factori de risc pentru tromboza venoasa Exista multi factori care cresc riscul trobozei venoase. Una dintre cele mai discutate cauze este pozitia sazand pentru o perioada indelungata, asa cum se intampla cand mergeti intr-o masina sau intr-un avion. Cheagurile de sange se pot forma la nivelul gambelor si al picioarelor daca muschii gambelor nu mai functioneaza pentru mult timp. Desi pozitia sezand pe scaun pentru o perioada indelungata este un factor de risc pentru tromboza venoasa profunda, sansa de a dezvolta o tromboza dupa efectuarea unui drum lung cu avionul sau cu masina este destul de mica. Factorii de risc pentru tromboza venoasa profunda sunt urmatorii:
Diagnostic si teste diagnostice Pentru a se face diagnosticul trombozei venoase profunde, medicul va va pune o serie de intrebari despre simptomele pe care le aventi. Un examen clinic va fi efectuat pentru a descoperii orice modificare de volum sau consistenta a memebrelor inferioare. Medicul va poate recomanda apoi sa efectuati unul din examenele care urmeaza:
Examenul ecografic Doppler La ecografie se poate vizualiza fluxul sangvin, ca si un eventual cheag de sange. Uneori este necesara efectuarea mai multor examene ECO pentru a vedea daca cheagul se remite, creste sau pentru a fi sigur ca nu s-a dezvoltat un nou cheag. CT sau RMN pot vizualiza tesuturile si pot arata existenta unui cheag de sange. Uneori, prezenta unui trombus (cheag) este vizualizata cand medicul efectueaza aceasta investigatie pentru alta boala. Teste sangvine Aproape toti pacientii cu tromboza venoasa profunda prezinta un nivel crescut al unei substante care dizolva trombii numita D-dimeri. Totusi, D-dimerii pot fi modificati si in alte afectiuni, si de aceea astazi acest test este folosit doar pentru a elimina diagnosticul de tromboza venoasa profunda si pentru a identifica persoanele cu risc crescut de tromboza venoasa profunda. Venografia Consta in injectarea unei substante de constrast intr-o vena de calibru mare la nivelul gleznei si piciorului. O imagine radiologic avizualizeaza circulatia venoasa cu evidentierea unui eventual tromb. Acest examen este mai putin utilizat, pentru ca este invaziv.
Tratament Scopurile tratamentului sunt oprirea progresiei dimensiunilor cheagului, prevenirea fragmentarii cheagului si prevenirea migrarii unui cheag (tromb) in circulatia pulmonara cu dezvoltarea unei embolii pulmonare.
Medicamentele anticoagulante: acestea au rolul de a scadea capacitatea de coagulare a sangelui. Desi aceste medicamente nu pot determina liza unui cheag preexistent, acestea previn marirea cheagului si de asemenea reduc riscul formarii secundare a cheagurilor. Tipic, vi se vor administra in primele zile injectii cu un produs pe baza de heparina, iar apoi vi se vor administra medicamente (anticoagulante cumarinice: sintrom). Folosirea acestor medicamente necesita o supraveghere stricta, deoarece o doza prea mare poate determina hemoragii, iar dozele prea mici pot fi ineficiente cu mentinerea cresterii riscului de formare de cheaguri. Pentru aceasta, trebuie efectuate teste sangvine periodice care investigheaza coagularea sangelui. Femeile insarcinate nu pot beneficia de tratamentul cu anticoagulante orale. Medicamentele fibrinolitice Daca tromboza venoasa este severa, si anticoagulantele nu influenteaza evolutia trombozei, medicul poate decide sa va administreze medicamente mai puternice: tromboliticele. Aceste medicamente se administreaza intravenos si au proprietatea de a distruge (liza) cheagul. Efectele adverse pot fi foarte severe cu sangerare abundenta, si de aceea se administraza doar in cazurile grave, care ameninta viata.
Ciorapi elastici compresivi Acestia previn marirea de volum a membrelor asociata cu tromboza.
Preventia Preventia trombozei venoase profunde este bineinteles mult mai usor de efectuat decat tratamentul propriu zis al trombozei odata constituite.
Reclama |
Urmator > |
---|